治疗脱发你是选择非那雄胺还是RU58841？

最近有发友告诉我Ru58841目前在贴吧又火了起来，很多人在用，发友群里也有不少人讨论。就这个机会，我在此谈谈Ru58841和非那雄胺。为什么Ru58841如此被追捧？我们首先要回到一个原始的问题：你为什么会得雄脱？雄脱是一个多因素影响的疾病，和雄性激素、遗传有关。简单的说是患者天生的毛囊（遗传）对雄性激素双氢睾酮（激素）比较敏感，每个人体内都有双氢睾酮，但不会每个人都脱发，只有有脱发基因的人才会在雄激素的作用下脱发。

雄激素要与细胞液中的AR相结合才能发挥作用，进而影响到毛囊，导致脱发。这篇去年发表在《西南军医》的文章明确表达了这个观点，说明抑制AR从而达到抑制雄激素合成是十分可行的：

同时这篇文章中十分全面的讨论了AR下游的其他物质对雄脱的影响。这里我们就不多看，可以直接看看结论：

也就是说，抑制AR受体能够达到治疗雄脱的目的，但是它有一系列的副作用，比如文章中提到的性功能障碍，性欲下降，精子活力减少，乳房发育等。现在我们再看看Ru58841。Ru58841是曾经最被看好的一个药物，是雄激素受体（AR）结合剂，可以避免DHT 侵入毛囊细胞，是临床具有治疗雄激素脱发潜力的药物。因此，一些发友在了解Ru58841的作用原理之后，觉得发现了新大陆，认为Ru58841是一个比较有效的药物。

但是，我要开始转折了：Ru58841只经历了一期的临床试验之后就停止了，至于为什么停止试验，我们这里不做猜测，也就是说，Ru58841目前没有经过安全性及有效性的测定，连正规名字都没有，现在用的仍然是试验时的一个代号“Ru58841”，不是一个正规的药物。有人说，但是Ru58841有效啊，很多发友有用了。

上面的文献中提到的Ru58841副作用：

性功能障碍，性欲下降，精子活力减少，乳房发育。这些副作用概率是多大、影响程度是多大、是否停药后可逆、是否会造成全身性的影响都不是确定了，AR受体不是只有毛囊中才有，AR受体广泛的存在全身各处，会不会导致其他器官的功能退化？这些全都没有进行过验证，这也是我一直不推荐大家使用Ru58841的主要原因。

再看看我们的非那雄胺

有人说，非那一样会导致性功能障碍，性欲下降，精子活力减少，乳房发育啊？可是非那的副作用概率官方数据是1-2%，并且99%的副作用是可逆的，且通过了FDA的认证，单独使用有70%的有效率。整体来说，非那更安全，更有效，有正规药厂生产，有FDA给你把关。那么如果是你，你是选择非那还是Ru58841呢？

身体是自己的，选择权也在大家，你有权对你自己的身体做任何处置，但是希望你能充分考虑到药物给你带来的后果，你是否可能承担这个后果。最好还是希望人人都有好头发！