为什么人会掉头发？
脱发要相信现代医学，要警惕治疗陷阱，不要病急乱投医。要想治疗脱发，首要事情就是分析脱发原因，脱发类型，千万不要本末倒置。
脱发病种的分类相当复杂。例如，男性和女性雄激素脱发、脂溢性脱发、遗传脱发（这三者可以归纳为同一种脱发类型）、斑秃、普秃、产后脱发、瘢痕性脱发等等非常多种类。
然而，超过90%的脱发属于雄激素脱发，也被称为脂溢性脱发和遗传脱发。因此，我今天将重点进行说明。
我们都知道，许多疾病都与遗传因素相关。从遗传的角度来看，人的细胞中含有23对染色体，它们掌管着我们所有形态特征的表达。脱发病种也不例外。
《Nature》发表的一项研究成果揭示了与雄激素性脱发密切相关的两个基因。一个基因位于母亲的X染色体上，名为AR基因；另一个基因位于双亲都具有的20号染色体短臂上，是被认为使得脱发概率增加七倍的脱发基因。
其原理是这样的：男性只有一个X染色体，所以X染色体上的任何遗传信息都会呈现显性遗传效应，即“父亲脱发，则儿子脱发”。而女性有两个X染色体，因此更有可能从父母一方继承不具有脱发倾向的基因，从而幸免于脱发的困扰。
以世界著名脱发家族英国王室为例。下图是小王子乔治，他的父亲秃顶，他的祖父秃顶，他的曾祖父也秃顶。可以想象，当他长大后，内心一定有着巨大的困扰，因为发际线的问题实在令人担忧。
为了让大家更好的理解，关于脱发的遗传因素，我找了一部相关视频。仅供参考
然而，在拥有脱发基因的前提下，并不一定意味着你会脱发。
还有第二个介入因素，那就是雄激素（由睾酮通过5α还原酶转化而来的双氢睾酮）与人体内过高的雄性激素水平有关。
当人体血清中睾酮等雄性激素的浓度达到30微克/升以上时，就会抑制毛囊细胞的生长，而随着浓度的增加，抑制作用也会增强。
由于体内雄性激素的分泌旺盛，睾酮在经过5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮，然后与头皮毛囊靶细胞内的雄激素受体结合，抑制毛乳头的生长和发育，干扰毛囊细胞的生长代谢，使头发过早进入休止期，从而引发脱发，而严重患者可能会出现脱发现象。
脱发治疗方案的选择需要考虑每个人脱发的特征和严重程度等个体差异。然而不同医生意见不一，往往无法全面覆盖，这容易导致患者选择不合适的方案或无效的药物，还会耗费精力和时间，最重要的是，耽误了治疗的最佳时机。
下面列出了一些临床治疗脱发的药物，供大家参考，目的是让大家了解这些药物的作用和适应症，但并不鼓励自行购买和使用，因为其中一部分药物属于处方药，需要医生的指导才能使用。
1：米诺地尔
（常见别名包括：落健、斯必申、达霏欣、蔓迪、可兰）
药物类型：外用，非处方药品
适应症：稀疏头发、男性型秃发、脱发斑块
使用方法：女性使用2%米诺地尔，男性使用5%米诺地尔，每天使用两次，每次使用1毫升
药理作用：该药物通过打开钾通道，降低细胞内钙离子浓度，刺激毛囊上皮细胞的分化和增殖，促进毛细血管生成，同时具有扩张血管的作用。该药物具有副作用小、男女适用、效果显著、使用简便等优势，被广泛认为是目前治疗脱发效果最好、使用最广泛的药物之一。
有效率：对于轻中度脱发，有效率可达到约70%。
2：非那雄胺
药物类型：口服，处方药品
适应症：男性雄性激素脱发
使用方法：每天一次，每次1毫克（一片）
药理作用：该药物是一种5α-还原酶抑制剂，通过阻断睾酮向双氢睾酮转变的过程，减弱遗传因素对毛囊的影响，从而恢复毛囊健康，促进生发。1992年，FDA已批准1毫克非那雄胺用于18岁以上男性治疗雄性脱发，被视为治疗男性雄性脱发的可靠药物。
临床有效率：连续使用三个月以上的非那雄胺，对于轻中度脱发改善率约为75%。
3：氟他胺
药物类型：口服，处方药品
适应症：女性雄性脱发
使用方法：每日口服约250毫克
药理作用：氟他胺是一种非固醇类雄激素拮抗剂，可用于治疗女性雄性脱发。一般治疗一年后，脱发症状会明显改善。虽然氟他胺与女性版非那雄胺非常相似，但研究表明氟他胺可能会导致肝损伤，因此尽管效果不错，但不适宜长期使用，必须在医生指导下使用。
临床有效率：尚未进行统计。
4：维A酸
药物类型：外用，非处方药品
适应症：因皮脂过多引起的脱发、脂溢性皮炎等
使用方法：使用0.05%-0.1%浓度的软膏局部涂抹，与米诺地尔联合使用效果最佳
药理作用：维A酸通过影响细胞膜的流动性和脂质组成，增加对米诺地尔的皮肤吸收。此外，维A酸还能促进诱导蛋白合成和细胞更新，对毛囊的形成和功能都具有一定的促进作用。缺点是维A酸外用可能引起皮肤灼烧感，不适合孕妇使用。
临床有效率：尚未进行统计。
5：螺内酯（安体舒通）
药物类型：口服或外用，处方药品
适应症：女性雄性脱发
使用方法：螺内酯可以口服，安体舒通乳液可外用。
药理作用：螺内酯通过竞争与雄激素受体结合，具有抗雄激素的作用。由于该药可能引起男性乳房肿胀和性功能障碍，因此不适宜用于男性雄性脱发患者，同时女性朋友使用时也要遵循医生的建议。
临床有效率：尚未进行统计。
6：环丙孕酮
药物类型：口服，处方药品
适应症：女性雄性脱发
使用方法：需医生开具处方，在月经周期的第5-25天口服，每天两次，每次50毫克。
药理作用：该药物是一种避孕药，属于17-羟孕酮类衍生物，具有强烈的性激素拮抗效果，可用于治疗女性痤疮、雄性脱发、多毛症等。由于女性不能使用非那雄胺，所以选择环丙孕酮成为女性雄性脱发的少数选择之一。但该药物为处方药
7：酮康唑
药物类型：外用药、处方药
适应症：毛囊炎导致的脱发
使用方法：购买康王洗剂、Nizoral洗发水等
药理作用：酮康唑是一种抗真菌药物，当头皮中有大量真菌存在时，会导致头皮屑堆积，诱发毛囊炎症，甚至脱发，头皮屑过多的情况可使用酮康唑洗剂。
临床有效率：毛囊炎性脱发有效率在80%左右
治脱药物目前使用最广泛的是米诺地尔和非那雄胺，其余药物一般都有特定适应症，能否用药、用什么药、还适不适合用药是患者必须要判断清楚的问题。切记遵医嘱使用。
关于脱发治疗的药物，都是在脱发早期才会生效，脱发早期毛囊尚未完全萎缩，药物还有一定几率唤醒毛囊，如果脱发中晚期，毛囊萎缩丧失生理功能且头皮已经光滑，那就不再适合用药了，这个时候可以植发。
植发是将先天性对雄激素不敏感部位毛囊分离出来，然后移植到脱发发的部位。
总而言之，脱发只要发现及时，治疗方案得当，坚持治疗，治愈率非常高。所以，一定要有一个正确、科学的治疗观念。
