蚌埠口腔固定义齿修复可持续时间

（一）在固定牙齿修复前改善牙周组织状况蚌埠口腔口腔固定义齿修复可持续时间？

牙周组织的修复前处理健康的牙周组织是修复体良好预后的保证。因此，在任何修复治疗之前，必须对牙周组织状况进行全面的评估。对多数患者来讲，可进行一系列的预处理，如通过洁牙来去除牙菌斑和牙结石；局部应用含氟凝胶等。古氟凝胶中释放的氟离子可使牙釉质及牙本质再矿化，降低牙釉质表面的润湿性，从而减低苗斑的附着率。一般较少使用外科手术的方法切除增生的软组织，因为多数患者在消除感染之后，牙龈就会自然回复正常。

咀嚼力：咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量。咀嚼力平均值是22.4-68.3Kg

固定牙齿修复做步骤是怎样的？

固定牙齿修复做步骤1、铸造固定牙齿及金属烤瓷固定牙齿。

2、锤造固定牙齿。（1）、牙体预备：同锤造金属全冠。（2）、取印模，灌模型：可采用海澡酸钠印模膏取印模，普通石膏灌模。（3）、固位体做：锤造全冠。（4）、固位体试合：将锤造冠清洁后于基牙上试合。（5）、取集合模：各固位体试合满意后取模。（6）、桥体及连接体做：包括金属骀面板锤造，焊接桥体，桥体塑料部分形成。（7）、试合，粘固。

1.缺牙区的牙槽嵴：一般在失去牙齿后3个月，牙槽嵴吸收基本稳定后做固定牙齿。缺牙去牙槽嵴不应吸收过多，特别是前牙区。

2.缺牙患者的年龄：适合固定有吃修复患者的年龄应该为18~60岁左右。年龄过小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙预备时容易损伤牙髓。如年龄过大，牙周组织明显萎缩且牙松动明显，不易采用固定牙齿修复。

3.缺牙的位置：牙列的位置只要缺牙数目不多，基牙符合要求，都可适用固定牙齿修复，若第二磨牙游离缺失，对颌为可摘牙齿，缺牙侧可以以磨牙和第二磨牙作为基牙，采用单端固定桥修复。

4.缺牙的数目：固定牙齿较适合修复1~2个缺失牙，或者缺失牙在两个以上，且为间隔缺失，中间有基牙增加支持，必须考略缺牙数目和缺牙去两侧基牙能否承受，否则容易导致修复失败。

5.缺牙区的咬合关系：缺牙区的咬合关系基本正常。

6.口腔卫生情况：对于口腔清洁度不好的患者，牙菌斑和牙垢没有得到有效的去除和控制之前，必须要良好行洗牙或者是牙周病的消炎治疗后，才能进行固定牙齿修复。

7.基牙的条件：作为固定牙齿基牙的临床冠，拥有适宜的高度，形态正常。牙齿的缺失面积大的可以先做桩核修复，若基牙牙冠太短，可增加辅助固为装置，或增加基牙数目。而且牙根粗大、稳固、以多根牙支持比较好，不应该有病理性的松动，以有活力的牙髓较佳。

三. 确定是否适合做固定牙齿

1、缺牙的数目。固定牙齿最适合修复1～2个缺失牙，或缺失牙在两个以上，且为间隔缺失，中间有基牙增加支持，必须考虑缺牙数目与缺牙区，两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多，基牙符合要求，都可适用固定牙齿修复。若第二磨牙游离缺失，对颌为可摘牙齿，缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙，采用单端固定桥修复。

3、基牙的条件。作为固定牙齿基牙的临床冠应有适宜的高度，形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复，若基牙临床冠太短，可增加辅助固位装置，或增加基牙数目。牙根应粗大，稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，须进行彻底的牙髓治疗后，观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变，或牙槽骨为停滞的水平吸收，且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

4、缺牙区的咬合关系应基本正常。

5、一般在拔牙后三个月，牙槽嵴吸收基本稳定后做固定牙齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多，特别是前牙区。

6、适合固定牙齿修复患者的年龄应为18～60岁。年龄过小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大，牙周组织明显萎缩且牙松动，不宜采用固定牙齿修复。

7、对于口腔卫生状况差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，须先进行牙周洁治，并培养患者保持口腔清洁卫生的措施，方可进行固定牙齿修复。

8、进行固定牙齿修复前，应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留，应做一个整体的修复方案，采用可摘局部牙齿或其他修复方法。