口腔助理医师考试:牙体预备的方法（有关后牙3 4冠的牙体预备,下列叙述正确的是）

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于口腔备冠的问题，于是小编就整理了4个相关介绍口腔备冠的解答，让我们一起看看吧。

文章目录：

　　1）其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同。

　　2）牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5㎜，以及瓷的厚度0.85～1.2mm.

　　3）若舌侧、（牙合）面不覆盖瓷，只需预备出金属的间隙即可。

　　4）前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙，并保证在正中 及非正中（牙合）时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。

　　5）各轴壁无倒凹，光滑无锐边，轴面角处圆钝。

　　6）上前牙切斜而斜向舌侧，下前牙切斜面斜向唇侧。

　　7）保证切端瓷的厚度，以保证金瓷衔接处瓷层不折断。

　　8）应避免瓷层形成刀边状，而且瓷层应形成一定的厚度。

　　（2）牙体颈缘预备要求医学|教育网搜集整理

　　1）舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者，颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形。

　　2）唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。

　　3）肩台宽度一般为1.0mm，若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降；要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。若预备过多，可能会引起牙髓损害，因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm。

【答案】：D

后牙3/4冠预备邻面轴沟时，要在预备好的邻面上尽量靠近颊侧的位置，而不是舌侧1/3与中1/3交界处，A不正确。牙合面预备，牙尖正常时颊面被涉及量不应该超过0.5mm。而不是要覆盖整个颊尖，答案B不正确。舌侧牙合缘嵴可预备成0.5mm宽的无角肩台，并向邻面延伸，答案C不正确。牙合沟的预备是防止修复体颊舌向脱位而不是牙合向脱位，E不正确，所以答案为D。

根管治疗后牙医建议做牙冠有必要吗？

一、建议做冠的原因：

1、单纯用补牙填充无法恢复功能

需要做根管治疗的牙齿缺损很大，做完后剩下的牙体组织非常脆弱，容易折断、裂开失去正常功能。

2、不够支持咀嘲的力量

根管治疗的消毒过程中，会去掉不少被细菌感染的牙体组织，可能导致牙齿不够支持咀嚼的力量而断裂。

3、失去牙髓的营养供应

经过根管治疗后的牙齿，失去了来自牙髓的营养供给，脆性增加，使用时容易劈裂、崩脆。有一种懒，叫牙病拖延症，因为对龋齿一直拖着不管，可怜的牙齿终于扛不住了。牙神经发炎了，得做根管治疗！

二、根管治疗流程：

1、龋坏的牙齿；

2、开髓；

3、根管预备；

4、根管充填；

5、填充牙齿；

6、戴牙冠。

三、根管治疗后注意事项：

1、注意口腔卫生

做到早晚刷牙、饭后漱口，养成良好的卫生习惯口腔清洁很重要哦。

2、避免咬过硬的食物

根管治疗后牙齿很脆弱，而且对于牙冠来说，也要尽量避免啃咬硬物。

3、疼痛红肿及时复查

短时间不适、轻微胀痛属正常反应，但持续疼痛红肿，需及时复查治疗。

一、概述

　　1.全冠（fullcrown）是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。它是牙体缺损的主要修复形式。

　　2.全冠分类

　　金属全冠（metalfullcrown）铸造金属全冠、锤造金属全冠、CAD/CAM金属全冠

　　非金属全冠（none-metalfullcrown）树脂全冠、瓷全冠

　　金属非金属混合全冠：烤瓷熔附金属全冠（PFM全冠）、金属-树脂混合全冠

　　3.金属全冠用合金材料完成的牙冠全覆盖修复体。

　　4.铸造全冠（castingmetalfullcrown）用牙科合金以铸造方式完成的覆盖整个牙冠的修复体。

　　常用材料：镍铬合金、钴铬合金、18－8不锈钢、金合金、银合金、铜合金、钯合金、银钯合金、钛合金等。

　　二、铸造全冠适应症与禁忌症

　　适应症：

　　1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差。

　　2.后牙低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断、半切术后需以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系。

　　3.固定义齿的固位体。

　　4.可摘局部义齿基牙的缺损需保护，改形。

　　5.龋患率高，牙本质过敏严重伴牙体缺损，银汞充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状。

　　禁忌症：

　　1.龋变牙的致龋因素未得到有效控制者

　　2.对金属过敏的患者

　　3.要求不暴露金属的患者

　　4.牙体无足够固位形、抗力形者

　　5.牙体尚无足够的修复空间者

　　三、铸造全冠的设计

　　1.考虑邻牙、对颌牙、可摘义齿所用金属材料种类和接触关系，尽量保护剩余牙体组织，选择合适的合金修复材料，避免异种金属微电流和牙髓刺激问题。

　　2.牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌天然牙、牙合力大、牙周支持组织差者，全冠边缘到龈下，增加固位力。

　　3.老年患者牙冠长、冠根比例长者，冠边缘设计龈缘以上，适当增加全冠轴面突度，增加与邻牙接触面积。

　　4.牙冠一侧缺损，牙合面存在高尖陡坡，牙冠短小，有旋转脱位倾向，增加轴沟、箱形或钉洞固位形，减小旋转半径。

　　另外修平过大牙尖斜面，减小侧向力。

　　5.牙冠严重缺损考虑桩核冠修复。

　　6.原有水平型、垂直型食物嵌塞者，全冠外形应有利于食物排溢。

　　7.注意牙合力大小的控制

　　8.根据患牙位置方向及邻牙设计就位道。

　　四、牙体预备要求

　　1.牙合面－提供金属冠牙合面间隙，沿牙合面外形均匀磨除0.5～1.0mm，功能尖1.5mm，非功能尖1mm，正中牙合、前伸牙合、侧方牙合时均有足够间隙。

　　2.颊舌面－消除倒凹，将轴面周径线降到全冠边缘，预备出金属冠需要的厚度，约0.5～1.0mm，牙合向会聚角2°～5°。

　　3.邻面－消除倒凹，与邻牙分离，形成协调戴入道，预备出金属冠要求的邻面空隙，约0.5～1.0mm，牙合聚合角2°～5°。

　　4.颈部肩台－圆凹形或带斜面的肩台，0.5～0.8mm宽，边缘连续一致、平滑无粗糙面和锐边。 考试大网站整理

　　5.精修完成－轴面角、边缘嵴线角圆钝，各轴面和牙尖斜面平滑，无锐边和粗糙面。

　　五、印模技术

　　1.龈缘收缩（gingivalretraction）技术

　　作用：止血，收缩牙龈，暴露肩台颈缘取模更精确。

　　常用材料：缩龈膏，排龈线。

　　我们临床常用：肾上腺素棉捻

　　缩龈时机：牙体预备之前（防止车针损伤牙龈）

　　临时冠制作完毕之后（利用临时冠边缘的压力）

　　2.选择合适的托盘：尽量不用局部托盘，要求托盘能覆盖整个牙面。

　　3.印模材料选择：

　　（1）印模膏+精细硅胶印模材料

　　（2）藻酸盐印模材料+寒天（临床常用）

　　4.取模方法：一次印模法，二次印模法。

　　六、铸造全冠的制作

　　1.清洁牙面，缩龈，取模。

　　2.灌注人造石模型，涂布约20μm厚间隙涂料。

　　3.上牙合架，制作蜡型，包埋，铸造。

　　4.全冠完成，试戴抛光粘固。

　　七、铸造全冠的制作要点

　　1.保护牙髓：术前，术中，术后

　　2.保护牙龈：

　　（1）良好的排龈

　　（2）禁止切割器械接触龈组织

　　3.尽量保护牙体组织

　　4.各种器械的使用要点

　　5.暂时冠的应用

　　1）保护作用基牙、牙周组织

　　2）保证自洁

　　3）稳定的作用

　　（1）稳定牙合关系

　　（2）稳定基牙与牙弓

　　4）恢复功能

　　（1）恢复咀嚼

　　（2）恢复美观、发音等

　　5）诊断治疗作用

　　6.冠修复与牙合重建、牙合改善

　　（1）邻牙，对牙合牙尖锐尖嵴

　　（2）过突邻接面

　　（3）过度磨耗牙合面的颊舌沟

　　（4）牙合边缘嵴

　　（5）磨切后牙体组织表面抛光处理

　　7.准确选择适应症。

　　8.增强固位力的措施

　　（1）采用辅助固位形

　　（2）加宽肩台

　　（3）粘接面表面处理

　　（4）采用高强度树脂类粘接剂

　　（5）延长冠边缘

　　（6）增加合面窝沟深度，增加粘固面积

　　（7）变点接触位面接触

　　（8）减径

　　（9）适当降低咬合

　　（10）减少牙尖斜度 考试大网站整理

　　9.咬合接触点的检查（调咬合）

　　（1）后牙均有接触点

　　（2）两个以上

　　（3）均匀分布

到此，以上就是小编对于口腔备冠的问题就介绍到这了，希望介绍关于口腔备冠的4点解答对大家有用。