女性的脂溢性脱发怎么治？

在实际咨询过程中，我经常会被问到一个问题：为什么女性也会患上雄性脱发？

这个问的很有意思，硬要追溯的话可以上升到为什么人类分男女这个问题上。

里约奥运会时期曾经爆出了“性别门”事件，来自南非的女子中长跑选手塞门亚在拿到800米冠军后，不少排在她后面的欧洲女运动员公开表达了不满，认为国际奥委会允许她参加女子比赛是不公平的。

原因是塞门亚看起来更像是个男人。

事实证明赛门亚确实是一名女性，实际上她之所以看起来不像女性，是因为她是一名“高雄激素血症”的患者。

我们知道，脱发之所以被归咎于雄激素，是因为毛囊受到了雄激素的影响才会脱发，而男性的雄激素一般是女性的7~8倍左右，所以女性雄脱的严重程度也低于男性，一般不会秃顶，发际线也不会上移，只是头发会变得稀少。

再回到前边说的内容，塞门亚体内的雄激素远远高于一般女性，接近于男性，但为什么塞门亚的头发看起来这么好呢？

根本原因还是同男性一样的，遗传因素。

女性雄激素源性脱发是一种多基因遗传性疾病，伴有或不伴有雄激素水平升高。多种因素，如药物、营养、疾病、心理压力等都可以影响女性雄脱的发生。这些都与男性差的不多，但有一点是有别于男性的，老徐重点说一下。

这一点就是激素原因，由于身体结构的复杂性，女性不管是雄激素高还是雌激素不足都会导致脱发。咋一看好像看不出什么区别，举个例子来说：就好比你高压高，低压正常，会得病；高压正常，低压太低也会得病。

最典型的就是多囊卵巢，会导致女性体内激素紊乱，雄激素增高。目前受环境、饮食、生活习惯、精神压力等诸多因素影响，多囊卵巢综合征在女性患者中的发病率已高达10%，是女性脱发的一个主要因素。

了解了女性脱发的原因，治疗的思路就显得比较清晰了。

首先是用药方面，比较标准化的是以下两种：

安体舒通

也叫螺内酯，安体舒通的名气要大一些，可以减少肾上腺产生睾酮，被誉为“女性非那雄胺”，一般50mg~200mg的剂量。男性是不可以用的。

米诺地尔

目前全球范围内的米诺地尔落健（Rogaine）是绝对的一哥，不过在国内没有渠道可以购买，前段时间出过一个假的品牌，换了个字母叫Ragaine，估计上当受骗人非常多。另外国内有一款米诺地尔凝胶异军突起，发友的反响也非常好。

还有个路子比较野的是口服避孕药：

环丙孕酮

人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物，有比较强的抗激素作用，能抑制睾酮、抑制精子生成，男性吃了基本可以当避孕药用（不育），女性专用，可以治疗痤疮、雄激素脱发，具体剂量和搭配要问医生，不要自己乱用。

一般是推荐达英35，但是服用避孕药也是有讲究的，比如含有左炔诺孕酮成分的避孕药就不能服用，因为左炔诺孕酮会产生很多类似睾丸激素的作用，反而会加剧女性脱发问题。

用药的部分大概就是上边这些，植发的话，上边也提到女性脱发不会像男性那么严重，如果面积真的比较大，找一个手术经验丰富的医生也能做，但老徐的建议是：不要做。

主要还是涉及到损伤原生发的问题，就不再多说了，如果对这块仍有疑问可以翻翻老徐之前的文章或者扫码加我的微信私聊。