脱发男性与非那雄胺的“爱恨情仇”

非那雄胺，相信有脱发困扰并且尝试治疗的朋友们对它都不陌生。和米诺地尔一样，它是FDA批准，并且在临床试验中被认证有效的生发药物。

但是，非那雄胺作为口服药物，它仅限男性使用，而且很多男性对它可谓是又爱又恨。这是为啥呢？今天，咱们就来聊一聊非那雄胺和治疗男性脱发的那些事儿。

首先，我们先来了解一下雄性激素脱发，到底是怎么一回事。

雄性激素脱发是由双氢睾酮（DHT）和遗传基因的双重作用下产生的。雄激素睾酮的代谢产物双氢睾酮作用于毛囊，使毛囊（头发）变小变脆弱，甚至坏死消失，所以毛发会变细变软，然后脱发，直到不会再生长出头发。

所以，要想治疗雄激素源性脱发就需要会降低双氢睾酮(DHT)的浓度，而要降低双氢睾酮(DHT)的浓度的方法只有两个——要么抑制睾酮，要么抑制5α还原酶。睾酮是男性睾丸直接分泌的雄激素，它对身体发育作用重大，不能进行干预，所以只能抑制5α还原酶。

非那雄胺是FDA批准治疗雄激素性秃发的惟一口服药，也是各国雄激素性秃发诊疗指南推荐用药。非那雄胺为杂氮类固醇人工合成物，其本身没有任何激素样的作用，是通过抑制II型5α-还原酶而阻断外周睾酮转变为5α二氢睾酮(DHT)，从而使外周血清和靶组织中DHT水平下降。

患者服用后体内的睾酮水平可能有所上升，但是仍然在生理范围内，对身体功能的影响不大。

关于非那雄胺 大众最关心的问题

见效要多久？

一般服用非那雄胺3个月后脱发可减少，6~9个月头发开始生长，连续服用1~2年达到较好疗效。如需维持疗效，需要长时间维持治疗。对前额脱发的有效率低于顶枕部。若治疗1年后仍无明显疗效，则建议停药。

听说会影响X功能？

非那雄胺的耐受性较好，不良反应的发生率<；2%。不良反应有性欲减退、勃起功能障碍、射精量减少。在临床用药反馈的中，大多数的患者反馈，这些不良反应可以自然减退，如果停止用药可以在数周内恢复正常。

非那雄胺使用注意事项

使用剂量为每天1 mg口服，饭前和饭后都可以。口服后的生物利用度为65%。循环血中的非那雄胺90%与血浆蛋白结合，可以穿过血脑屏障。

该药物在肝脏代谢，如果患者有肝功能异常应慎用。肾功能不全者无须调整剂量。非那雄胺不影响细胞色素酶P450系统，没有药物相互作用的报道。

美国FDA于1997年批准非那雄胺(又名保法止)每天1 mg用于治疗18岁以上男性雄激素性秃发。特别是发病早期，Hamilton分级在2~5级者被强烈推荐使用。但对60岁以上男性型脱发疗效较差。

这点问题千万要注意！！！

非那雄胺会导致男性胎儿尿道下裂。因此不建议用于年轻女性。孕妇不可接触压碎的或破损的非那雄胺药片。