雄激素正常，为什么还会导致雄性激素脱发？

“小董，真的太险了，我差点就被骗了，幸亏我机灵。。。。。。。”

昨天打开电脑，看到这样一句留言后，赶紧与发友取得联系了解事件经过。原来前段时间，这位发友到植发医院进行咨询问诊，医生在了解完他的情况后诊断为雄性脱发，而且通过毛囊检测让发友看到了已经逐渐闭合的毛囊。发友当时也是留了一个心眼，并没有在植发医院进行手术，而是转身到了三甲医院进行了激素六项的检验，结果检查单显示雄激素值在14-25.4nmol/L，属于正常范围，雄激素并不高，所以发友就想自己并不是雄性激素脱发，与植发医院说的不符，同时很庆幸没有被骗。

其实，这位发友的经历不是少数，也没有存在被骗的嫌疑，并不是小董为植发医院洗白，而是对于雄脱很多人存在一个误区，即雄激素正常就代表不会存在雄性激素脱发，为什么这么说呢？因为雄激素脱发的根源在于毛囊本身的遗传性缺陷和激素两方面原因，带有遗传基因的毛囊容易受到DHT侵害而出现毛囊萎缩的现象，也就是说一个激素完全正常的人也有雄激素脱发的可能。

雄性激素脱发原理

雄性激素脱发的发病机制是受基因和激素两方面影响，体内雄激素分泌后与受到头顶的毛囊细胞内存在的5α还原酶结合，还原成双氢睾酮（DHT），而带有遗传脱发基因的毛囊是双氢睾酮的靶器官，双氢睾酮会通过一系列信号传递导致毛囊细胞受损、萎缩、闭合，最终导致脱发。雄性激素脱发在男性体内的生产源主要是睾丸酮，由睾丸间质细胞分泌，还有部分来自于肾上腺分泌，一般在青春期分泌逐渐旺盛。而女性体内也会分泌少量雄性激素，所以这也是为何女性会患雄性激素脱发的原因。只要体内有雄激素，同时你的头发毛囊又携带遗传基因，那它的攻击就不会轻易停止。

总结：因此，某种程度来说，雄脱会不会发生，雄性激素并不是主要因素，更多的是

取决于体内是否存在雄脱基因。

雄性激素脱发的特征

男性雄脱主要发生于青春期以后，也就是20～30岁之间，具体表现为从额部发际后退，前额两侧头发开始变得细软稀疏，逐渐向头顶延伸，或头顶头发逐渐稀疏，发展到后来就是我们常说的“M型发际线”和“地中海”了，甚至发展到发际线后退和顶部脱发融合成片，仅两枕部及两侧头发，头顶发际线呈U型。

女性雄脱发也是常发于20岁后，在50岁达高峰，不像男性雄脱发展那么快。女性雄激素源性脱发主要表现为毛发变短，颜色变浅，头顶或两侧毛发弥漫性减少，脱发进程较慢，症状较轻。

女性雄激素源性脱发相对于男性而言，发生的概率较低，程度较轻，发展较慢，而且在早期较难判断。男性雄脱顶部头发可以很少，甚至全秃，而一半的女性到50岁后，头发虽然有明显稀疏，但一般不会完全脱落。

治疗雄性激素脱发的方式

抑制5α-还原酶

非那雄胺是目前常用的药物，能够有效的抑制5-α还原酶的作用，从而达到防脱生发的目的，但是，非那雄胺仅男性可用，女性雄激素性脱发不能使用非那雄胺。研究发现，每日1mg口服可使头皮和血清中的DHT降低约70%。口服1mg/d， 一般服药3个月后毛发脱落减少，6-9个月头发开始生长。连续服用1-2年达到较好疗效，用药1年后有效率达65%-90%。

改变头发生长周期

首先，米诺地尔作为钾离子开放通道，可以增加钾离子的通透性，降低细胞游离钙离子浓度下降，钙离子会抑制毛发生长，所以米诺地尔这项功效是可以间接促进毛发生长；另外，米诺地尔是主要作用于毛囊，可以增加真皮乳头、毛母质、外毛根鞘的毛发纤维细胞合成的数量，促进血管形成，增加局部血流量，达到促进毛发生长的作用。但需要注意的是，如果毛囊已经呈现闭合的状态，米诺地尔是不起作用的。最后，据临床统计，米诺地尔对男性脱发的有效率是65%，对女性脱发的有效率在59%，对斑秃的有效率在87%，综合有效率应该在55%~70%左右。

毛发移植

当头顶已经出现大面积头皮裸露或经过毛囊检测后发现毛囊已经萎缩坏死，这时可以通过毛发移植来重新恢复发量。毛发移植即植发，是对头部整体毛囊的再次合理性分配，通过对后枕部不受DHT影响的健康毛囊进行提取，经过专业的处理后，重新移植到脱发部位，等待毛囊重新建立起血运关系，即可长出新的头发。而且，后枕部的毛囊密度是其他部位的三倍，所以不用担心后枕部会变秃的情况出现。

另外，建议大家在进行植发手术后，可以通过中医康养、光动力毛发康疗、水氧清洁毛发理疗等方式对头发进行术后养护，既可以帮助种植区的毛囊快速适应新的环境，还可以减少原生发的脱落。

虽然，雄性激素脱发是世界上仍未攻克的难题，但以上列举的三种治疗方式，或多或少可以减缓脱发的速度，对脱发患者来说，不失为好的替补方案。此外，需要注意的是，雄性脱发一旦发展到晚期，后枕部毛囊资源就已经严重不足，所以建议大家一定要早发现早治疗，这样才能更好地改善脱发问题。