脱发为什么只有头顶秃？

脱发面前人人平等，大家好，我是老张。

不管贵为大英帝国的王储，还是富可敌国的亚洲首富，再或者是镁光灯下万众瞩目的明星，该秃顶时就秃顶，秃顶这件事不分高低贵贱，全都一个样儿，后脑勺和脑袋两边剩下一圈头发，留给头顶大片的开阔地。

要是全掉光也就算了，可偏偏就是这地中海的造型，让秃顶看起来很滑稽，更可恨的是一些影视作品中也经常把loser和猥琐大叔的发型做成这样，那为什么脱发的造型会如此别致呢？

今天我们来聊聊“脱发为什么只有头顶秃”。

脱发是在雄激素的作用下开始的，因此我们把这种脱发称为男性型的脱发，又叫雄激素源性脱发，国内通常把它叫做脂溢性脱发。

血清中的雄激素主要为睾酮，这些睾酮被5α - 还原酶转换为活性更强的二氢睾酮，也就是DHT。而过量的的二氢睾酮，会使我们头发的毛囊萎缩，缩短头发的生命周期，于是渐渐地，原本乌黑粗壮的头发变得细软发黄，再假以时日，头顶就变得明亮照人了。

这就像一片原本肥沃的土地，土壤结构突然发生变化成了盐碱地，而头皮正是这片土地上的植物，土壤除了问题，植物的命运也就只有走向死亡了。

为啥只有头顶秃呢？

这是因为脱发部位头皮里含有更多的5α - 还原酶，这种酶，在我们的头顶不眠不休的工作着，工作内容只有一项，把血液里的睾酮不停转换为能够伤害毛囊和加速皮脂腺分泌油脂的二氢睾酮，所以，头顶的毛囊不堪重负，选择go die。相比之下，枕部的毛囊就很少受此影响。正是因为这个原因，所以你看到的脱发，总是发生在头顶——同一个世界，同一款“地中海”。

额外拓展一个知识点，在二氢睾酮的影响下，毛囊走向死亡，皮脂腺加班加点，一边脱发一边出油，脂溢性脱发的名字就是这么来的。

脂溢性脱发这个称为让很多人误以为脱发是因为出油引起的，听了前面的内容之后我想你已经明白了，出油和脱发并不是因果关系，而是并列关系，出油和脱发都是二氢睾酮在作祟。

医学界就是通过阻断二氢睾酮生成，降低5α - 还原酶的活性来治疗脱发的。未来的节目中，我会站在科学的角度向大家介绍治疗头顶脱发的有效药物，我是老张，下期见。