脂溢性脱发到底如何治疗？纯干货！

大家好，我是老张。作为医生，你脱这一回发呀，我得让你知道头发是怎么没滴，但朋友们只想知道头发还能不能治，前面啰嗦了几期，很多朋友已经私信我说你快别挠痒痒了，直接说咋治吧，什么脱发原理脱发分类，我不想听，因为脱发对我来说已经是既成事实，现在要的是治疗。

Ok，那今天咱们就聊聊脂溢性脱发该怎么治。

不管什么病，“对症下药”都是治好的前提，脱发也不例外。

对症的意思，就是要找准病因，脂溢性脱发的病根儿是一种叫二氢睾酮的激素，抑制住这种激素，脂溢性脱发也就治好了一大半。

临床证明抑制二氢睾酮的有效药物只有非那雄胺，非那雄胺是口服处方药。脱发这个战壕里的老兵们较熟悉的就是保法止、启悦、保列治这三种品牌了。

1997年，美国默克公司成功获得FDA批准其生产的1毫克非那雄胺用于治疗脂溢性脱发，就是我们熟知的保法止了。

补充一个知识点：FDA就是美国食品和药物管理局。

保法止大概是在2007年前后进入中国市场的，售价一直稳定在大约190块钱一盒，每盒是28片，用量是一天一片，严格的说应该是每24小时一片，餐前餐后，这都无所谓，也不需要忌口，吃药的同时抽烟喝酒也没有危险。

2006年默克公司的1毫克非那雄胺专利到期，这意味着默克垄断对1毫克非那雄胺市场的时代结束了，2008年，河南天方药业研发生产的1毫克非那雄胺投放市场，就是我们熟悉的启悦，这个产品的药效和默克的保法止没有差别，价格便宜了不少，启悦在国内的售价大概是90块钱一盒。赶上搞活动有时甚至能低到六七十块钱一盒。

口服非那雄胺治疗脱发，还有一种更省钱的方法，有人把保列治买回来每片切成5份来吃，可以说是相当省钱了。保列治也是默克公司出品，1994年就在咱们国内获准上市了，它的剂量是5毫克，每盒10片，大概50块钱一盒，这个剂量是用来治疗前列腺增生的，把保列治买回来切开吃，一方面是省钱，另一方面也是出于安全性的考虑，因为剂量增加了，副作用相应也会提高，切药派的师兄们认为把保列治分成5份吃，可以规避这种风险，目前，还没有关于切药的临床报告明确说明切药能否降低非那雄胺的副作用。

关于非那雄胺的副作用，咱们一会儿再说。

非那雄胺之外，度他雄胺也是一种强效的二氢睾酮抑制剂，通常说的度他雄胺是英国葛兰素史克公司生产的“适尿通”，度他雄胺的剂量是0.5毫克每片，主要是用于治疗前列腺肥大，也可以被用来治疗脂溢性脱发，在为期12个月的药效对比试验中，研究人员给出的结论是度他雄胺和非那雄胺治疗脱发的药效差异并没有统计学意义。

最后咱们说说非那雄胺的副作用和有效率。

非那雄胺在脱发人群中的知名度，基本相当于郭德纲在相声迷中的知名度，但很多人对非那雄胺望而却步，很多人私下咨询我的时候，都说：“我知道有效果，但不到万不得已，不想用”。

这主要是因为非那雄胺被很多人视为男性功能杀手，从临床数据看，接受非那雄胺治疗的男性患者有大概不到2%的人出现了的不良反应：包括性欲减退和阳痿。此外，接受非那雄胺治疗的男性患者有0.8%出现射精量减少。中止治疗后这些不良反应消失。

非那雄胺其它的不良反应还包括胸疼，睾丸疼痛和皮疹、瘙痒、荨麻疹之类的过敏反应。

最后咱们说说非那雄胺的有效率

审核非那雄胺的时候，FDA组织1879名18至41岁的男子参加了临床疗效研究。这些人都是脂溢性脱发患者。

在这些研究中采用四项指标来评估头发的生长：一是头发记数、二是皮肤科专家组根据照片作的分级评定、第三是研究者的评估、最后是患者的自我评估。

这项研究持续了5年，要不怎么说全世界都信赖FDA呢。

治疗5年后的结果表明：根据照片评定有90%的患者停止脱发；根据研究人员评估有93%的患者停止脱发。

另外，根据头发计数，65%的患者头发变多了；

根据照片评定，48%的患者头发明显增加；

根据研究人员评估，77%的患者头发数量增加。

在进行治疗5年研究的同时，FDA还进行了一组为期12个月的男子治疗评估，结果也证实了接受非那雄胺治疗的患者能长出新头发并防止脂溢性脱发的男性患者继续脱发。

今天说的比较多，对很多初次接触非那雄胺的人来说可能听完之后完全蒙圈不知所云，几句话简单总结一下吧。

非那雄胺是一种能有效治疗脂溢性脱发的口服处方药，少数人服药后会有男性功能障碍的副作用，但比例极低，且停药之后副作用就会消失，女性不能吃非那雄胺，如果孕妇接触非那雄胺，男性胎儿有生殖器发育畸形的风险。

今天就到这里，下期节目咱们聊聊男女通用老少皆宜的外用生发药——米诺地尔凝胶，我是老张，下期见。