治脱神药“非那雄胺”真的会导致性功能障碍吗？

非那雄胺，这一被视为治疗雄脱最为有效的药物，长久以来一直是人们抗秃的依仗，然而自诞生以来，有关非那雄胺会导致性功能问题的说法此起彼伏，不绝于耳，几乎每个脱发的男人都会问到这个问题，毕竟是两权相害取其轻，很多人为了保住“雄风”，不敢使用非那雄胺，可见这一说法在民间多么有市场。

老张也不止一次听过发友信誓旦旦地诉说自从自己使用非那雄胺治脱以来，就觉得肾一天比一天透支得厉害，唬得一帮大老爷们不住附和。。。哎，谣言猛于虎哇！

非那雄胺这四个字代表着啥，我估计很多发友并不清楚，咱今天就给大家讲个明白，说个透亮。

1/什么是非那雄胺？

非那雄胺为一种4-氮杂甾体化合物，它是睾酮代谢成为更强的二氢睾丸酮过程中的细胞内酶-II型5a-还原酶的特异性抑制剂。

2/保列治是啥？保法止是啥？

保列治是非那雄胺（5mg）单剂口服药品，为异形薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色，5mg/片。保列治属于5-α还原酶抑制剂，是最常用于治疗良性前列腺增生症（简称BPH）的药物，通过激素调节机制缩小前列腺体积，缓解症状，增加尿流率，并延缓疾病进展。

保法止是非那雄胺（1mg）单剂口服药品，是一种合成的甾体类化合物，它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶II型5α还原酶的特异性抑制剂。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮象雄激素双比，可使血循环中睾酮的水平升高约10～15%，但仍在生理范围内。

非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降，在给药24小时内使之显著减少。毛囊内含有II型5α-还原酶，在男性秃发患者的秃发区头皮内毛囊变少，并且双氢睾酮增加。给予非那雄胺可使这些患者头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降。先天性缺乏II型5α-还原酶的男子不会患男性秃发。这些资料以及临床研究的结果证实非那雄胺能抑制头皮毛囊变小，逆转脱发过程。

OK，介绍这些硬知识，主要是为大家澄清一些基本概念，作为脱发患者，我们服用的非那雄胺制剂是保法止，而不是保列治，很多人容易混淆这两种药品，规模不同，适应症也不同，相应的不良反应也是不一样的。

3/不良反应

临床研究表明，接受保法止治疗的男性患者有≥1%的人出现下列与用药有关的不良反应▼

？性欲减退（非那雄胺1.8%，安慰剂1.3%）

？阳痿（非那雄胺1.3%，安慰剂0.7%）。

？接受保法止治疗的男性患者有0.8%出现射精量减少，安慰剂对照组0.4%

这三条，是采用保法止治疗脱发时可能出现的一些副作用，从概率上来说，副作用发作几率极小，且中止保法止治疗后这些不良反应都会消失，而在另一项研究中检测了非那雄胺对射精量的影响，发现与安慰剂无差异。

这也就是说，保法止对男性性功能的影响微乎其微，哪怕出现副作用，也会在终止治疗后复原，并没有达到谈“保法止”色变的程度。

4/非那雄胺对性功能的影响

咱先把结论放这，接下来咱们援引一些临床数据，看非那雄胺对性功能的影响究竟如何。

？ 北医一院的228名患者分为治疗组115人和安慰剂组113人，有意思的是，治疗组副作用概率1例(0.9%)，安慰剂组反而有2例(1.8%)，甚至还有25.5%的安慰剂组患者认为自己头发得到了改善，足见安慰剂效应所带来的影响有多大。

？对1879例AGA病人临床验证接受1ml/day治疗两年的数据来看，患者对保法止耐受性很好，与药物相关的性功能障碍相关的副作用，保法止组与安慰剂组各为3.8%和2.1%，其中，主观性欲减退各为1.8%和1.3%，在停止用药两周左右后，这些副作用都已消退。

？2008年4月《临床和实验医学杂志》：男性型脱发201例相关因素分析及非那雄胺治疗反馈。首都医科大学附属北京友谊医院的调查中，201名患者仅有72例坚持服药到3个月以上，有2%的人产生了副作用，停药后两周左右消退。

5/有这些问题，说明你的头皮需要护理了

类似这样的对照试验还有一大堆，这里就不一一介绍了，总而言之就一点，保法止，也就是1mg制剂的非那雄胺口服制剂对男性性能力的影响相当的低，只比作为对照的安慰组高那么一丁点而已，所以大家也不要神经过敏啦，头发脱了该用药用药，自己的性福一般是不会被非那雄胺毁掉的！

Anyway，如果某位“幸运”发友中招了，莫慌，停药半个月就恢复了，但是停药需要遵照规律，不能想停就停，要按照下面的步骤来▼

第一阶段：用3天，停一天，保持这个频率45天。

第二阶段：用两天，停一天，保持这个频率45天。

第三阶段，用一天，停一天，保持这个频率45天。

第四阶段，用一天，停两天，保持这个频率45天。

第五阶段，完全停药。

关于非那雄胺，还有不清楚怎么用药的，留言给老张，会给大家提供一些参考和建议，同时大家多动动手指转发干货文章，创作不易，谢谢亲们！