米诺地尔的浓度应如何选择

脱发问题千千万，米诺地尔占一半。

别看我们现在治疗脱发时把药分的很清楚，其实在米诺地尔1986年刚上市的时候，只有2%的制剂，直到1993年5%浓度才获准上市，在这段时间里，不管男的女的，老的少的，一律都使用2%的米诺地尔。

关于米诺地尔，大多数人都会纠结它是否需要终身用药。这时老张会回答，如果使用超过一年以上，可以根据情况扩大用药间隔，或者降低浓度。不过这样就带来一个问题：效果一定没有之前明显。很多人也在问，为什么感觉米诺地尔没有之前有效了？还需要继续用吗？

心理学上有一个效应叫做“贝勃定律”，就心理感受来说，第一次大刺激能冲淡第二次的小刺激。比如，原本一块钱的报纸变成了十块钱，你肯定会感到无法接受；而原本一万的电脑涨了一百，反而感觉没什么大不了的。

当你刚开始用药的时候，可能长出几根头发都会很高兴，但等头发越来越多以后，会给人们造成一种假象——现在用药好像没有之前有效果了，如果你在这种情况下扩大用药间隔或者降低浓度，这种“现象”会越来越强烈。其实这就是典型的“贝勃定律”。

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那么，是否男性一定要用5%浓度，女性一定要用2%浓度呢？

2014年5月，《山西医药杂志》发表了一篇文章：5%与2%米诺地尔治疗雄激素性脱发疗效临床观察比较

在2010年1月至2012年12月，于张州医学院附属第三医院就诊的120名男性AGA患者，被分为了AB两组，分别使用2%和5%浓度的米诺地尔，在6个月与12个月时，5%浓度米诺地尔均高于2%的效果。

同年，《临床皮肤科杂志》发表了：外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究

这个研究做的更加细致，我们一步一步来看：

来自复旦大学附属华山医院的264例女性脱发患者，分为了2%和5%两组，脱发等级分的也比较细致。

在治疗3个月和6个月时，分别取得了如下的效果：

不同等级的脱发患者所取得的效果：

对于副作用的统计：

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结合上边两篇研究文献，可以看出：如果都治疗了6个月，II级脱发用2%和5%的有效率差别不大，III级脱发用2%和5%的差距比较大，脱发严重的话，用5%的米诺地尔会有更好的效果。

但是5%的副作用也要比2%的副作用高出3倍左右，而且大家注意5%的米诺地尔出现了休止期脱发的病例，这就是大家常说的“狂脱期”，2%米诺地尔发生狂脱期的几率要小于5%。

老张做一个总结：

① 如果你的脱发没那么严重，即便是男性也可以在3~6个月时先从2%浓度开始用起，后续再更换成5%。这样既可以使副作用的发生概率降低，也能让后续的效果更加明显。

② 女性如果脱发比较严重，可以考虑直接使用5%浓度的米诺地尔。

③ 普通患者仍然建议男性用5%浓度，女性用2%浓度，这是最推荐的剂量。

简单来说，不要把性别和浓度绑定在一起，可以根据实际作出调整，具体情况具体分析，老张见过很多发友自己魔改后的药物，虽然不是提倡每个人都效仿，但这种思维值得我们学习，脱发治疗，不应墨守成规。