为什么抠下来大块的头皮屑而且洗头时会大量脱发?

可能有不少人遇到过情况，就是头皮很痒，梳理一下头发，一片片头皮屑就像雪花一样飘飘而下，有时候忍不住用手去抠，结果就会有大块的头皮屑脱落，在洗头时候，更是会出现大量脱发的情况。

这到底是怎么回事呢？

其实这种情况，往往是因为头皮出现问题了。

头皮本身是头发附着和生长的肌肤，而如果这部分肌肤出现问题，那么就会导致头皮开始出现非正常性的脱落，毛囊部分本身也会受到影响，从而造成了脱发的出现。

这背后，和头皮健康有不小的关系。正常的头皮细胞分为不同的细胞层次结构，从表面的角质层到内部的表皮、真皮和皮下组织。

这些细胞能够维持相对稳定的代谢和更新速率，因此，虽然人人都会出现一定的头屑脱落，但是可以及时地补充和维持。但是如果头皮本身的健康状态不佳，那么就会出现头皮细胞过度死亡，于是就形成了大量的皮屑问题。根据头屑的状态，分为干性和油性两种情况：干性头屑如雪花般的片状，很容易抖落；油性头屑是粉末般的点状，被油脂粘附在头皮或头发上。同时，头皮角质增殖过多，会导致毛囊过早退化，甚至出现毛囊减少甚至部分区域消失的情况，结果就出现了脱发。

因此，出现头屑问题，往往不能忽视，因为这可能是脱发的前兆之一。

而造成这种情况的出现，既和我们身体的健康本身有关，也和我们的所接触的外界因素有关。

前者比如饮食、作息等因素都会影响到我们机体的稳态和内分泌，而这些因素又会反馈到头皮的细胞上，结果便导致了头皮的细胞健康受到了影响。

而后者，比如长时间日光暴晒，或者风吹雨打，甚至接触到其他空气污染问题，那么，这个时候，头皮的微生物可能就扛不住了，不仅如此，还会进一步影响到头皮本身的健康。

说到头皮微生物，可能不少人比较陌生。

其实我们的头皮是一个完整的微生物生态系统，称为“微生物菌群”，包括葡萄球菌、棒状杆菌、微球菌等等诸多微生物[1]。这些微生物经过和人体适应，形成了相对稳定的生态，我们的头皮分泌的油脂、汗液等为微生物提供营养，而这些微生物则通过分泌一些成分来抵御有害微生物，维持头皮生态。可以说，这是一种互惠互利的行为。

这些表层的微生物生态和头皮的皮肤结构共同形成了我们人体的头皮屏障，既能维持头皮本身对于各种环境压力的抵抗能力，也能很好地保护好头皮细胞本身，只有这样，才能维持最好的健康状况。但是当这些因素被破坏了，就会引发头屑问题，甚至是脱发问题。

比如，最直观的就是头皮微生物平衡出现了问题，这个时候，那些可能有害的微生物就会趁虚而入，进一步扰乱了头皮的生态平衡，造成头皮微生物菌群混乱，就像下图所示，左侧是头皮生态破坏后的微生物群落，右侧是正常人的头皮微生物群落[2]。

可以看到非常明显的区别，这其中，影响尤为显著地是马拉色菌这种微生物。

可能不少人对马拉色菌（Pityrosporum）比较陌生，这是一种真菌，又称为糠秕孢子菌，在自然界中广泛分布。我们的头皮作为裸露面对自然界的部分，自然也无法避免马拉色菌孢子落在其上。很多时候，和其他真菌一样，马拉色菌是以孢子形态存在的。

如果头皮屏障受损，那么马拉色菌就会迅速繁殖，并分泌具有刺激性的角鲨烯过氧化物来刺激头皮，引发头皮炎症，从而导致头皮发生炎性反应而产生头皮屑，这就是头皮屑产生的原因之一，而持续的马拉色菌破坏，加上头皮细胞健康的受损，就会引发头屑反复，甚至脱发问题。

所以，面对头发出现头屑甚至头皮脱落的情况，往往要综合性的进行修复，通过外界的干预手段来一定程度上实现对头皮微生态的恢复。

根据这个假设，国家人类基因组南方研究中心 Intertek天祥集团，联合Förtro赋强进行了一系列尝试，看能否通过日常洗护来改善头皮微生态。

一方面，他们选择了用益生菌来调整头皮微生态。

其实很多时候，关于益生菌，人们总是容易认为是喝的酸奶之类的，其实益生菌本身是一个非常广的概念，原则上，对人类健康有益的菌都是益生菌。就像我们刚开始提到的清除马拉色菌只是表面的一部分，真正深层次的修复，是要对头皮屏障进行修复，恢复头皮生态的稳定。

那么，如何恢复头皮生态呢？

其实，益生菌就是一个选择，我们前面就提到，正常人群的头皮微生物本身是一个生态平衡，他们的重要作用之一就是抵御那些有害微生物，从而让头皮维持平衡，而当这个平衡破坏后，才导致有害微生物趁虚而入。因此，在修复头皮过程中，恢复头皮微生物平衡显得尤为重要，这策略之一就是使用益生菌。