糖皮质激素抗炎机制

糖皮质激素是20世纪医药学界重要的发现之一，在很多科室，糖皮质激素都是不可或缺的药物，它有其不可替代的作用。家下来老张就和大家聊一聊糖皮质激素抗炎机制。

其机制如下：

1，对急性炎症能使炎症部位的血管收缩，降低毛细血管通透性，减少炎症早期的渗出、充血、水肿和白细胞浸润。因此能缓解红、肿、热等炎症症状。对慢性炎症或急性炎症后期，能抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的生成，从而可减轻炎症部位的粘连和疤痕的形成。

2，大剂量糖皮质激素，可以稳定溶酶体膜使其不易破坏。因而减少蛋白因子和水解酶类的释放，这可能是其抗炎作用的一个重要机理。因为溶酶体破裂后，可释出许多蛋白因子和水解酶类，导致毛细血管的通透性增加，促进肥大细胞和嗜碱性细胞释放组胺，后者又可增强血管通透性，从而引起一系列病理变化。

3，本类激素尚能抑制黏多糖酸酶(又名玻璃酸酶)，以减少细胞基质(黏多糖)的分解和间质水肿的产生，并能保持毛细血管壁的完整性，因而减轻炎症和水肿。

4，糖皮质激素能干扰组织细胞对花生四烯酸的利用，从而使致炎物质前列腺素的合成减少，也是其抗炎作用的机理之一。

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糖皮质激素的生理作用

1，糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。

2，蛋白质代谢：促进蛋白分解，抑制其合成，形成负氮平衡。GCS可提高蛋白分解酶的活性，促进多种组织(淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组织等)中蛋白质分解，并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原而减少蛋白质合成。

3，促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。

4，水盐代谢：有弱的MCS样作用，保钠排钾。引起低血钙，也能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的抗利尿作用。

综上所述，糖皮质激素是医生必要的“武器”之一，对于某些慢性自身免疫性疾病，激素提供了一个可长期使用的、廉价的基础治疗方案，而公众在使用激素时注意阅读说明书及注意事项，勤复诊，能够减轻或者避免部分不良反应的发生。

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