上睑提肌手术的原理和手术过程

该技术适用于双侧或单侧轻中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有一定功能(提上睑肌肌力大于5mm)。可用于获得性腱膜下垂。下面我们就来看看提睑手术的原理和手术过程。

提上睑肌手术的原理是什么?

提上睑肌手术是通过跗骨后眼轮匝肌和上睑提肌腱膜之间的钝性解剖来进行的。关键是剪刀可以轻松地从颞侧进入，从鼻侧退出。距穹窿约15mm处是眶隔，上睑提肌附着处。将肌钳从鼻剪同一平面插入，夹住危险板边缘上方2mm处的结膜、Müller肌和上睑提肌。剪断肌肉钳和跗骨板上边缘之间的剪刀。用镊子向下拉动肌肉，用棉签钝性分离上睑提肌上方的眼轮匝肌筋膜，使眶隔边界清晰可见。眶隔与上睑提肌之间的粘连完全分离。将眼睑转动至复位位置，将安全板置于眼睑和上睑提肌之间，沿眼睑边缘切开皮肤和眼轮匝肌7-8mm。

提上睑肌手术的过程是怎样的?

1、切口：切开皮肤后，稍微分开，在切口下方睑板前切一条眼轮匝肌，宽度3-5mm。

2、缝合：缩短上睑提肌的操作过程是在上眼睑缘中央拉动缝合线，将上眼睑适当向下拉，然后沿眼轮匝肌深面生硬地向上分离到眼睑的上缘。 5-6毫米，然后用牵开器不断向上拉动切口上唇，包括皮肤和眼轮匝肌，从而暴露睑板前的提肌腱膜和眶隔及其融合。

3、在提上睑肌缩短手术中，可以看到眶隔和提上睑肌在眼睑上缘附近融合在一起，形成浅水平凹槽。如果提上睑肌继续回缩，这一点会更加明显。

4、沿腱膜，距眼睑上缘约10mm，可见提上睑肌表面及水平灰白色控制韧带。然后使用钝鼻钳将上睑提肌与其控制韧带分离。需要沿着提上睑肌表面进行分割，使提上睑肌暴露到佳位置。